森永健康保険組合

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結婚したとき

結婚などで被保険者や被扶養者の氏名に変更があったときや、新たに家族を被扶養者として加入させたいときは、健康保険組合に申請してください。

氏名に変更があったとき

必要書類
保険証
提出期限 改姓・改名したときはただちに
対象者 氏名に変更があった被保険者、被扶養者
お問合せ先 健康保険組合
備考

使用にあたって

  • 申請書式はPDFファイル書式です。PDFファイルのご利用には、Adobe ReaderもしくはAcrobat Readerが必要です。
  • ご使用のブラウザでPDFファイルが利用可能な場合は、別ウインドウに申請書式が開かれますので、そのまま印刷してご利用ください。
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ご注意

  • 申請書式はA4サイズで印刷してください。
  • 裏紙での申請は一切受け付けられませんのでご注意ください。
  • 記入上のご注意をよくお読みの上、ご記入ください。

家族を加入させるとき

被扶養者となるためには、健康保険組合の認定を受けなければなりません。

家族の加入について

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