［ご参考］整骨院（柔道整復師）には正しい方法でかかりましょう

● ご存じですか？ こんなときは健康保険は使えません

　日常生活からくる首や肩のこり・腰痛などは、全額自己負担でないと施術を受けられません。

● あぁ、勘違い 健康保険でマッサージは受けられない!?

　整骨院で、すべてに健康保険が使えるわけではありません。
　整骨院（柔道整復師）で健康保険扱いができるものは限られていることをご存じですか。健康保険法や厚生労働省通知などで細かく定められていますが、大まかには次の通りです。

● こんなときは全額自己負担となります

　慢性的な肩こり・腰痛は健康保険がききません。
　次のような場合は、健康保険の対象とはなりません。もし、施術を受ける場合は全額を自費で負担することになります。

■健康保険が使えない場合

• 日常生活の疲れなどからくる肩こり、腰痛、体調不良、その他の筋肉疲労など
  
• 慢性病や年齢からくる体の痛み
  
• 上記の理由で受けるマッサージ
  
• 外科・整形外科等で治療を受けながら、同時に柔道整復師施術を受ける場合

	肩や腰が痛いので整骨院に行こうと思うのですが、健康保険が使える場合もあるのでしょうか？ 　 　健康保険が使えるかどうかの基準は負傷した原因によります。捻挫や打撲などによるものであれば、健康保険が使えます。しかし、日常的な筋肉の疲労などは保険適用されません。もしこれを「健康保険が使える」と説明を受け施術を受けたとしても、健康保険の適用が認められなければ、全額自己負担となり、後で請求されることもありますから注意しましょう。 健康保険が 使える場合 医師の同意が いる 骨折、不全骨折、脱臼 いらない 捻挫、打撲、挫傷 健康保険が 使えない場合 上記以外。 疲労や年齢による首筋や肩のこり、腰痛など スポーツによる筋肉疲労 神経痛・リウマチ・関節炎・ヘルニアなど （病院では保険診療できます） 慢性化した痛みや違和感

● こういう手続きがあるのをご存知ですか

■柔道整復師にかかる施術料は「療養費」の扱いになります

　整骨院には健康保険を使った施術が一部認められていますが、保険医療機関ではないため、健康保険でかかれる施術料は療養費の扱いになります。療養費の場合、患者本人が全額を窓口で支払い、後日、健康保険組合に申請して所定の額が払い戻されるのが原則ですが、「受領委任制度」により一般の病院と同じように健康保険証の提示と一部負担金で施術を受けることができるようになっています。

■内容を必ず確認してから委任状欄に署名しましょう

　上記の通り、健康保険で受ける施術の場合、初診の際に保険証を提示するのは一般の医療機関にかかる場合と同様ですが、柔道整復師が作成した「療養費支給申請書」に書かれている内容（負傷名、負傷原因、施術内容や日数、金額など）を、受診者がちゃんと確認してから、委任状欄に署名することになっています。
　しかし多くの場合、患者がその手続きの存在すら知らされず"白紙委任"しているのが現状のようで、これが一部の柔道整復師による水増し請求、架空請求等の原因になっているともいわれています。
　柔道整復師にかかったら、この確認を必ず実行し、明細付き領収書を発行してもらって保管するようにしましょう。

■こんな点に注意しましょう

• 必ず請求内容を自分で確かめて署名しましょう。
  
• 領収証は必ず受け取りましょう。（医療費控除の対象になります）
  
• 同一傷病名での整形外科と整骨院での重複受診は避けましょう。
  
• はしご受診は慎みましょう。
  
• 施術が長期にわたるときは整形外科に受診することをお勧めします。
  
• 受診記録をつけましょう。